如何面對疫情以後的焦慮

劉小青精神科醫師 01/27/24 休士頓角聲輔導中心講座內容

施梁國冰筆錄

新冠與流感共同性:

 新冦和流感都是急性呼吸道感染,由病毒引起,有傳染性並有無症狀帶原者。 有類似症狀:發燒,喉嚨痛,咳嗽,呼吸不暢,疲勞,頭痛,全身無力,並可有消化道症狀。

新冠和流感不同性:

新冠的傳染性更快,更強,有更多的重症,容易攻擊有基礎病的人。 新冠已造成很大的傷亡,容易引起後遺症,且持續有威脅性變異株。

新冠以後的焦慮症

創傷後遺症

病人曾經歷或目睹危脅生命的事件,事件引起強烈的害怕,恐懼和無助。 心理上反覆經歷創傷性事件,並持續強烈的回憶,印象和感覺,如反覆的惡夢或持續強烈的迴避行為,如神情緊張:失眠,易發火,注意力分散,驚跳。 症狀影響工作和生活,持續一個月以上。

強迫症

強迫思想,如反覆出現的想法,衝動,形象引起焦慮和不安。 病人意識到想法,衝動,形像是自己頭腦的產物,但沒辦法控制它們的產生。 強迫行為,是病人試圖用某種行為或動作去排解它們,以至 影響人際,工作和學習。

社交恐懼症

對社交場所的持續的恐慌,通常是與陌生人的交往,害怕被取笑,羞辱和嘲笑。 可能會觸發恐慌發作。 自知不必要,但無發控制。 他們盡量迴避社交場所並影響工作和學習。

一般焦慮症

  •  過度的焦慮和擔心,焦慮的日子超過不焦慮的日子,
  • 已持續至少6個月。
  • 自己覺得很難控制。
  •  至少有3個以下的症狀:
  •  坐立不安
  •  容易疲勞
  •  注意力不集中
  •  容易激惹
  •  肌肉緊張
  • 失眠

治療和預防

心理醫生精神科醫生區別

  • 心理醫生:Counselor or Psychotherapist. 是用心理行為的治療方法去分析病情的原因,狀況,和危害;幫助疏導,緩解病人的情緒;幫助建立新的應對方法。
  • 精神科醫師:Psychiatrist. 是透過藥物治療來幫助病人消除自殺想法和行為;用藥物治療憂鬱症,焦慮症,失眠等。
  • 病情較輕,基本上不影響學習和工作,可以只看心理醫生。
  • 病情嚴重,已影響學習和工作,需要看精神科醫生,需要服藥。

藥物治療

  • 抗憂鬱劑:Zoloft, Prozac, Effexor, Cymbalta.
  • 鎮靜劑: Klonopin, Xanax, Valium, Ativan.
  • 情緒穩定劑:Depakote, Lamictal, Topamax.

心理治療

  • 認知行為治療 (Cogniyive Behavioral Therapy)
  • Acceptance and commitment Therapy (ACT)
  • Dynamic Psychotherapy
  • 團體治療(Group Therapy)

耐受力 (Resilience)

一個人如果在學業、經濟或人際關係上受到很大的圧力時,耐受力高的人正常反應會導致應激能力增強。 但耐受力低的人可導致身體產生一些異常的反應,如 : 心血管疾病(高血庒,心律不齊) ; 內分泌疾病(糖尿病,甲肰腺病) ; 免疫疾病(過敏,感冒,氣喘 ) ; 憂鬱症;焦慮症(普遍,社交,強迫),更嚴重的會導致成癮性行為(喝酒,吸毒,電子遊戲)。

如何增強耐受力 (Resilience)

  1. 保持並改善身體健康:
  2. 注意營養
  3. 睡眠充足
  4. 規律的作息:日出而作,日落而息。
  5. 定時運動:如一週2-3次。
  6. 治療疾病
  7. 維持良好的人際關係
  8. 家人
  9. 朋友
  10. 同學,同事
  11. 信仰
  12. 有神,還是無神
  13. 信哪神? 相信那位創造宇宙萬物且很愛我們的神,祂不單創造了世界給人類居住,並因為人犯罪的原故,不惜讓祂的獨生愛子來到世間為我們的罪死,使我們不再受罪 的割制,重獲自由。 以下的聖經告訴我們,當我們身付重壓的時候,應將我們的掛慮交給神,因為祂顧念我們,必賜我們平安。

腓立比書4(6-7)

應當一無掛慮,只要凡事藉著禱告,祈求,和感謝,將你們所要的告訴神。

神所賜出乎意料的平安,必在基督耶穌裡,保守你們的心懷意念。

彼得前書 5 (7)

你們要將一切的憂慮卸給神,因為祂顧念你們。

有信仰及與神建立個人關係會幫助我們對人生有把握,知道萬能的神會照顧幫助我們,直接會幫助我們減少生活壓力及焦慮。